“病人休克,快来抢救!”
2月24日早上8点,一声紧急呼叫打断了临沂市妇幼保健院妇科二区清晨的正常交班。一名因为下腹痛患者被急诊120送至妇科二区。
夜班值班医生李东晓刚开始进行问诊、查体,患者突然进入了休克状态,不能应答。
妇女保健部主任宋维花和妇科二区主任杨志永闻讯立即赶至现场,凭着多年经验,迅速判断病人可能是由于异位妊娠破裂、腹腔内出血导致的失血性休克,宋主任立即现场指挥组织医护人员抢救,建立静脉通道、监测生命体征、采血、联系手术室和血库……
全程开通绿色通道!
时间就是生命!
“一定要把病人从死亡线上拉回来!”宋主任坚定地说。抢救工作紧张但有序的迅速铺开,科室人员密切协作,动作迅速,干净利索,无缝衔接……
在宋主任的指挥下,杜心洁副主任医师、贾翔主治医师、贾春祥医师、王小莎护士推着病人一路飞奔!
一路“风驰电掣”,仅仅用了1分20秒,患者就被推入了手术室。
此时手术室人员已全部到位,器械准备完毕,刷手消毒,铺巾上台,宋主任手术台旁“督战指挥”,切皮、腹腔镜进入腹腔,映入眼帘的是盆腹腔的大量积血,足足有2000ml。主刀的杜心洁副主任医师凭着丰富的临床经验和熟练的操作技巧,迅速找到出血的位置。
此时,膨隆的右侧宫角还在不停地涌出新鲜的血液,立即缝扎止血,清除妊娠组织,在麻醉科的保驾护航下,手术顺利,患者很快转危为安。
伴随着手术室监护仪的数字恢复正常,在平稳规律的滴滴声中,这次与“死神”的赛跑较量最终“告捷”,大家终于长松了一口气。
近年来,临沂市妇幼保健院妇科已成功抢救过多例异位妊娠患者,一次又一次让患者重获新生。紧急关头,抢救小组的每位成员各尽其责、快速反应,每个流程的迅速流畅,每个操作的规范有序,每个环节的衔接紧密成为患者的“铁甲衣”和“平安符”,这得益于常态化、制度化的应急预案演练,也是定期业务学习、严格培训考核的成果,彰显了妇科团队临危不惧、科学决策、高效处置、团结协作的精神。
异位妊娠是指受精卵在宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。
异位妊娠主要是由于输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳,阻碍受精卵正常运行,使受精卵在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前有时无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。
检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除患侧输卵管。如果想保留生育功能,也可切开输卵管取出妊娠组织,需要根据患者的具体情况而定。
据妇科专家介绍,目前随着大家保健意识的增强,多数于早期未破裂之前可以发现,但是遇到一些不典型的病例,比如类似正常月经的阴道出血,导致患者未及时就诊,一旦破裂引起大出血,随时有生命危险,抢救也必须争分夺秒,与死神赛跑。这次抢救的成功,充分体现了妇科医护人员快速反应及团队协作能力,这与大家平时进行的应急演练也密不可分。
专家提醒广大女性,一定做好自我保护,怀孕后要规律产检,确保正常怀孕,以防发生生命危险。