“重度膈疝宝宝---知恩回重庆市妇幼保健院来做出院后第一次随访，各项指标良好！”消息传来，医院医护人员无不欣慰喜悦。在多学科团队的协作下，知恩与新生儿重症监护病房(NICU)的医护人员一起经历了一次又一次的生死搏斗，在虎年初春顺利带氧出院。
危机---妊娠27周，确诊胎儿重度先天性膈疝
30岁出头的朱女士（化名）是一位二胎孕妈，妊娠24周产检发现胎儿左侧膈疝，孕27周核磁共振检查确诊为重度膈疝。重度膈疝患儿救治存活率仅为30%-40%，并且即便患儿出生后进行膈疝修补手术，也会因为疝入胸腔的脏器严重影响胎儿肺泡、肺血管发育，导致患儿会面临严重肺动脉高压，存在长期依赖呼吸机、不能脱机等风险。
信心---产前，多学科会诊确定治疗方案
面对检查结果，犹如晴天霹雳，夫妻俩慕名来到我院围产儿外科，向陈功立主任进行了咨询。在陈功立主任全面详细的讲解下，夫妻俩渐渐看到了希望……医院随即组织产科、新生儿科、麻醉科等专家开展产前多学科会诊，拟定了多套手术方案。
多学科会诊
克难---产时，围产儿外科、产科及新生儿科复苏团队合作保平安
2021年10月30日，孕 35+6周的朱女士因“胎膜早破、先兆早产、疤痕子宫”在我院行剖宫产。国家级新生儿复苏师资钟晓云主任率领新生儿复苏团队提前制定了周密的复苏方案。宝宝出生后，新生儿复苏团队紧张有序地对患儿实施了抢救，待宝宝生命体征平稳后，通过院内转运系统（国内唯一一家拥有的移动NICU）进入NICU。
Shuttle院内转运系统
攻坚---产后，创造条件手术、攻克重度膈疝“四大难关”
进入NICU，宝宝出现心功能不全、低血压、循环衰竭等危重情况，NICU医护团队再次立即投入抢救。历经2天鏖战，宝宝的肺动脉高压逐渐控制，心功能也有效改善，内环境逐渐稳定。面对手术与否直接关系宝宝生与死的抉择，新生儿科继续组织多学科会诊，与家长充分沟通，最终与家长达成一致目标，决定创造条件手术。在患儿出生2天后，由围产儿外科陈功立主任主刀，新生儿科医师、麻醉师组成抢救团队，为宝宝在全麻下行“经腹左侧先天性膈疝修补术+腹腔脏器还纳术+腹腔引流术+左侧胸腔闭式”引流术。历时惊心动魄的2小时30分钟，手术完成。
救治重度膈疝，成功实施手术只是万里长征的第一步。宝宝要活下来，还需渡过“肺膨胀关”“感染关”“膈肌重建愈合关”和“营养关”四大难关。在新生儿科全体医护团队密切配合下，经历术后11个日夜的床旁守护，宝宝的循环及肺动脉高压逐渐稳定。
再攻坚---调整治疗方案，成功脱离呼吸机
就在大家稍稍松了一口气的时候，宫内严重肺发育不良导致术后整整一个月患儿左肺一直处于不张状态，再度将大家胜利的喜悦情绪降至冰点。难道患儿要永远依靠呼吸机生存吗？NICU团队没有认输，紧急连线——德国Jorch教授进行多学科会诊讨论，调整治疗方案，并实时监测患儿肺发育情况。一天一天、一周一周，宝宝的左肺奇迹般地扩张了！患儿呼吸困难情况逐步好转，终于在手术后的37天成功脱离了呼吸机！
手术前胸片(左肺疝入肠道、肝) 
手术后胸片（左肺逐渐充气）
袋鼠妈妈护理
为了感谢医护人员赋予的新生命，朱女士为其取名为“知恩”，寓意永远感恩于心！
宝宝顺利出院
知恩是我院成功治愈的一名重度膈疝宝宝，也是我院为每一名宝宝日夜奋战的一个缩影。针对先天性膈疝，尤其是中、重度膈疝等胎儿发育异常，我院围产医学中心一直秉承“不盲目乐观，但也不抛弃、不放弃” 的理念。通过开展多学科协同合作，实现产前、产时和产后全流程一体化的主动治疗，确保每一名高危孕产妇及新生儿都能够得到更安全、更有效、更及时的救治。通过创造一个又一个生命奇迹，努力为每一个家庭送上新生命的喜悦！
