近段时间,国内新冠疫情呈现出多点发生的态势,各地也升级了防控措施,不少人按照疫情防控要求,开始了居家生活。
然而,很多心血管疾病患者却犯了难。
“已经困在家里半个月了,总感觉胸闷气短,冠心病会不会加重?”
“我一直都定期随诊,最近疫情严重,到底该不该去医院呢?”
“家里的药快吃完了,我该怎么办?”
新冠肺炎病毒对人群普遍易感,但老年人的整体免疫力通常较低,有心脑血管等基础疾病的感染风险更高。因此,在疫情多点爆发时期,这类人群如果外出就医,还是会存在一定风险。
那么,对于需要居家的心血管病患,应该如何安全度过这段特殊时期呢?
居家监测指南
血压监测:
居家血压测量应选择固定时间,每日早上、晚上测量血压并记录。血压计应选取准确、稳定的仪器,患者血压建议控制在120/80 mmHg,若血压超过130/85mmHg 则需增强其他危险因素的管理,及时调整药物,并规律服药。
血糖监测:
长期血糖监控中,患者应尽量使用同一型号的血糖仪,定时测量并记录。
患者使用居家血糖仪自测血糖的同时,若血糖控制良好,每1~3 个月检测糖化血红蛋白。目标空腹血糖达到5.0~7.0 mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%。
血脂监测:
对于心血管病患,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标需更严格,患者应每隔1~3 个月检测血脂五项。
同时,应配合饮食、运动、睡眠等综合生活方式改善,使血脂达到目标值。
居家用药指南
● 谨遵医嘱,药不能停“网络上说某种降压药不能服用,不然感染冠状病毒会加重病情,是真的吗?”
对于这类网络上未经证实的“谣言”,心血管病患千万不要轻信。
通常,心血管类疾病需长期服药来控制病情,不能随意停药。
即使通过服药,血压、血脂已保持稳定,可以根据实际情况(比如季节变换)在严密观察下,有时可适当减药,但不建议停药,不然多数情况下血压会反弹。
同样,停用他汀也会出现血脂再升高现象。这种情况下血压、血脂的波动对心脑血管造成很大的危害。
●药不够了怎么办?如果家中的药物不足了,可以到就近正规药店买药维持,或去医院配齐。
就医指南
疫情期间,心血管病患更要“少出门,不聚集”,避免交叉感染。
但遇到下面这些紧急情况,务必及时就医,不能耽搁。
1、急性心肌梗塞(突发胸闷、胸痛,大汗淋漓,面色苍白,持续不缓解等)
2、心力衰竭(呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿、胃口不佳等)
3、高血压急症(血压突然和显著升高,一般超过180/120 mmHg,伴有面色苍白、烦躁不安、多汗、心率增快等)
4、心跳过快或过慢(正常心率在 60-100 次/分)
5、体内的起搏器电池耗竭或工作异常,导致出现心衰症状等。
对于一些需要定期复诊的患者,如果没有紧急就诊需求,可以暂缓来院就诊,或者选择网上问诊。
如果需要来院就诊,则尽量就近选择能满足需求的、门诊量相对少的医疗机构,且就医期间一定要戴好口罩。
居家运动指南
在”不出门“的情况下,其实也有很多运动方法可以有助于保持或改善心肺功能,增强体能,提高机体免疫力。
例如,健身操、原地高抬腿运动等。时间在30分钟左右。达到稍微出汗、仍可以流畅对话,且没有不适的程度即可,每周3-5次。
但是注意的是,居家心血管病人要量力而行,力所能及,在运动前后记录好自己的血压,运动中如出现胸闷、心慌、出汗、头晕等症状应立即停止运动并坐位休息,必要时含服硝酸甘油。
居家饮食指南
1、多吃多种类的水果和蔬菜2、首选全谷物食品3、选择健康的蛋白质来源4、经常食用鱼和海鲜5、使用液态植物油代替热带油、动物油和氢化(反式)脂肪6、选择不加工或者低加工的食品代替超加工的食品7、减少含糖饮料和食物的摄入8、烹饪、购买食物,优先少盐或无盐9、限制酒精摄入