中国江西网/萍乡头条客户端讯 曾远报道:近期,萍乡市妇幼保健院康复科、新生儿科联合开展新生儿早期干预,针对各种生命体征已达到稳定,但是有部分患儿可能还遗留有神经行为问题、吸吮无力、吞咽困难等后遗症,结合放射科的精准诊断,确实存在脑损伤的患儿,明确有后遗症倾向或者需要加强随访的患儿,联合开展了新生儿20项神经行为测定法进行测定,对于评定分≦35分的患儿实行超早期干预,实施干预的主要内容为针对人体主要感觉体给予早期附加刺激和环境变更刺激,干预的方式有触觉刺激、听觉刺激、视觉刺激,通过进行有组织、有目的的丰富环境的刺激训练,促使发育不完全的脑在生后进一步发育成熟,使成熟和分化过程中脑的功能损伤得到有效代偿。包括新生儿口腔运动功能评估、新生儿抚触、视听感觉刺激、口腔按摩等。
陈宝宝胎龄29周+4,出生体重1.45kg,出生时无窒息,患儿母亲经保胎住院。患儿诊断为极低出生体重,早产婴儿,新生儿低血糖症,新生儿呼吸窘迫。经临床治疗后患儿病情好转生命体征稳定,矫正胎龄36周时,有周期性呼吸,但因其吸吮无力、呼吸和吞咽不协调,经口入奶量少,纳乳时血氧下降,故选择经胃管鼻饲喂养。在对患儿进行综合评估后,为其制定了个性化康复方案,在床旁进行口腔感觉运动刺激治疗6天后,患儿吸吮动作明显有力,吸吮频率明显改善,纳乳情况较前好转,且能正常经口喂养,经再次综合评估后成功拔除胃管,顺利出院。
近年来,萍乡市妇幼保健院新生儿科的诊疗技术已在全省达到先进水平,存在早产、低出生体重、围生期缺血缺氧、高胆红素脑病等危险因素的高危新生儿抢救成功率和存活率明显提高,但在生命得到救治的同时,如何早期干预神经系统疾病及各种后遗症发生?该院新生儿科主任矍运萍介绍,出生后第一年是儿童中枢神经系统整合和功能发育的关键时期,此阶段大脑的可塑性强,早期进行干预可以利用发育中大脑的可塑性来达到最优的功能结局,而前6个月属于超早期干预,对小儿的神经系统发育更是起到了很大的促进作用。
该院康复科主任刘琦赟介绍,为做好患儿的早期康复工作,运用出生后这段黄金康复期,新生儿康、康复康联手发挥各自的优势,联合开展新生儿神经行为测定,同时结合放射科的精准诊断,对确实存在脑损伤的患儿,明确有后遗症倾向或者需要加强随访的患儿,进行早期干预,康复训练。